Vasinhos nas pernas: como acabar com eles!

vasinhos, teleangiectasias, escleroterapia, laser

O que são os vasinhos?


Essa é a principal queixa da mulherada que chega ao consultório do vascular: os temidos vasinhos. Umas têm mais, outras têm menos, mas o fato é que quase todas as mulheres têm.
Os vilões causadores das telangiectasias (nome científico dos vasinhos) são mais ou menos os mesmos que causam as varizes: sexo feminino, uso de hormônios como anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal, ficar muito em pé ou sentado, obesidade, sedentarismo, gravidez. Se quiser saber mais sobre isso, dá uma olhada neste post aqui.
Ao contrário do que muita gente pensa, essas pequenas veias não crescem e viram varizes. É justamente o contrário, a presença de vasinhos pode indicar que as veias maiores não andam bem.
Então, antes de sair comprando tratamentos estéticos de origem duvidosa em sites de compra coletiva, consulte um cirurgião vascular para saber se seus vasinhos não são nutridos por varizes matrizes (ou nutricias).
Mas por que isso???
Porque não adianta fazer laser ou escleroterapia nos vasinhos sem tratar as varizes matrizes antes porque eles voltam a aparecer! Se não tratar a raiz do problema, os vasinhos voltam, e podem voltar piores do que eram.
Em outras palavras, se você tem varizes, mesmo que sejam poucas e pequenas, você precisa realizar cirurgia ou outro método para tratá-las antes de iniciar o tratamento dos vasinhos.

Como tratar os vasinhos nas pernas?


Para tratar os vasinhos existem várias técnicas. As mais usadas atualmente no Brasil são a escleroterapia e o laser. Outras técnicas incluem a luz pulsada, a crioescleroterapia, a microcauterização e a radiofrequência.

Escleroterapia


escleroterapia, glicose, vasinhos, teleangiectasias, secar

A escleroterapia (ou esclero para os íntimos) é a injeção de substâncias no interior dos vasinhos no intuito de irritar as suas parede e fechá-lo. É o que as pessoas costumam chamar de "secar os vasinhos".
Essa técnica é usada para tratar os vasinhos desde 1900 e bolinha, sua eficácia é comprovada pelos anos de experiência e por uma série de trabalhos científicos. É considerada o padrão ouro de tratamento, ou seja, todos os outros tratamentos são comparados a ela. 
A esclero pode ser feita com várias substâncias: glicose 75%, solução salina hipertônica, polidocanol, glicerina crômica etc. 
As substâncias mais usadas no Brasil são a glicose 75% e o polidocanol.
A glicose 75% tem a vantagem de não causar nenhum tipo de alergia ou reação, já que é uma substância naturalmente presente no corpo humano. 
O polidocanol tem a vantagem de doer um pouco menos e ser mais potente do que a glicose. Mas pode causar alergia e manchas (hiperpigmentação) com maior frequência do que a glicose.

Laser para vasinhos


O Laser é um aparelho que emite um feixe de luz que em contato com os glóbulos vermelhos do sangue gera calor e queima o vasinho
laser, vasinhos, telangiectasias, varizes, escleroterapia
Não é qualquer tipo laser que serve para acabar com os vasinhos e precisa saber como aplicá-lo para ter bons resultados. Normalmente são necessárias várias sessões para se atingir um resultado satisfatório.
Se mal aplicado, além da possibilidade de não dar resultado, pode causar uma série de problemas como queimaduras graves, manchas, bolhas e feridas na pele. 
Por favor, vou repetir: não façam tratamentos como esses com profissionais que não sejam médicos ou que não estejam sendo orientados por médicos. A economia pode sair caro: as manchas e cicatrizes podem ser definitivas!

Laser e escleroterapia combinados


Há poucos trabalhos na literatura médica comparando a eficiência dessas duas técnicas combinadas. Pela lógica, é possível que uma técnica potencialize a outra. Conheço vários profissionais que fazem e têm ótimos resultados.
Um artigo que encontrei, publicado em 2004 por cientistas franceses (saiba mais aqui), comparava escleroterapia sozinha, com laser sozinho e as duas coisas juntas. Não houve diferença no resultado comparando a esleroterapia e o laser isolados, porém, os cientistas observaram uma tendência de melhor resultado utilizando as duas técnicas combinadas.

Dor


Não vou mentir para vocês: dói. Tanto o laser quanto a escleroterapia doem. Mas a dor é suportável e comparável a uma depilação com cera. A percepção de dor varia muito de pessoa para pessoa, porém, estudos mostram que o laser pode doer mais do que a escleroterapia dependendo da substância que é utilizada nas injeções. Portanto, não ache que só porque o laser não usa agulhas ele é indolor! Não é verdade!


É sempre melhor consultar um angiologista ou cirurgião vascular antes de iniciar o tratamento dos vasinhos. Esse profissional vai saber dizer se você tem varizes ou veias nutricias que deverão ser tratadas antes de iniciar a esclero ou o laser. Isso é importante para que seu tratamento dê certo e seja duradouro. 
Não comprem tratamentos estéticos para vasinhos que não forem realizados por médicos ou sob supervisão desses. O risco é alto e você pode trocar um vasinho fininho por uma cicatriz de queimadura horrorosa na perna. 

Quer saber qual o melhor tratamento que existe para suas varizes? 

Assista a esse vídeo do canal do blog Pernas pra que te quero no YouTube:



Até a próxima!


Dra Juliana Puggina - Cirurgia Vascular - CRM/SP 134.963
Sobre a autora
Dra. Juliana Puggina é médica cirurgiã vascular e escreve artigos informativos no blog 'Pernas pra que te quero'. Formada em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), com residência médica em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e do American College of Phlebology.

Clínica Essenza
Rua Oscar Freire 2250 cj 101 e 102 -Jd. América - São Paulo/SP

Entre em contato:
Telefone 11 3061-3892
Whatsapp 11 97479 2250




Por que eu tenho varizes?

varizes porque temos varizes vasinhos veias


Quase todos os dias pacientes fazem esta pergunta para mim no consultório: Doutora, por que eu tenho varizes? Esta pergunta não é fácil de responder e envolve um monte de aspectos. Este post vai falar sobre as causas desse problema.
Em primeiro lugar, para entender porque temos varizes, a gente tem que entender o que são as varizes.
Varizes são veias superficiais dilatadas, geralmente nas pernas, que perderam a capacidade de jogar o sangue de volta para o coração com eficiência.
Veja só: as veias têm que fazer um trabalho duro! Elas têm que devolver o sangue para o coração lá em cima, contra a força da gravidade. Para isso, elas têm um monte de válvulas dentro delas que ajudam o sangue a andar somente em uma direção, ou seja, ele só consegue subir. Dá uma olhada nessa figura:
varizes veias válvulas normais
É justamente aí que mora o problema. Quando as válvulas estão com problema, o sangue consegue andar em ambas as direções e, por causa da força da gravidade, sua tendência é descer, ficando acumulado dentro das veias. Daí as veias crescem. E isso é um ciclo vicioso: quanto mais as veias crescem, mais as válvulas se danificam, mais o sangue desce e se acumula, mais pressão ele exerce na parede da veia.... e assim vai.

varizes veias com válvulas alteradas refluxo

Mas ai você vai me perguntar: por que as minhas veias tem problemas nas válvulas? O principal fator de risco infelizmente não podemos mudar: a genética. Um estudo com 402 pessoas mostrou que o risco de ter varizes é de 90% quando ambos os pais são afetados pelo problema. Quando apenas um dos pais é afetado, o risco é de 25% para os homens e de 62% para as mulheres. (para saber mais clique aqui!)
Outra coisa que podemos perceber nesse estudo: mulherada este problema é basicamente nosso! Isso mesmo queridinhas: um outro estudo mostra que mais de 50% das mulheres brasileiras sofrem deste problema!!! (saiba mais) Não que os homens não tenham varizes... o mesmo estudo mostrou que 37% dos homens tem algum grau de insuficiência das veias.

Já ter tido trombose venosa profunda (TVP) é uma grande causa de varizes também. A TVP é uma doença que atinge as veias profundas da perna, que passam pelo meio da musculatura, e são responsáveis pela maior parte do sangue que sobe de volta para o coração vindo dos pés. Na TVP essas veias estão entupidas por coágulos de sangue. Sendo assim, o sangue não consegue passar pelo sistema profundo e então é desviado para o sistema venoso superficial, que fica sobrecarregado. E toda vez que as veias do sistema superficial ficam dilatadas damos o nome de.... varizes. Esse desvio é feito pelas veias perfurantes, que ligam o sistema venoso profundo e superficial, como mostra a figura abaixo.
TVP varizes trombose


Outro fator de risco importante é o ortostatismo! Orto o que?!?! Tradução: Ficar em pé ou sentado(a) muito tempo. Principalmente se você fica em pé e parado ou sentadão na frente do computador o dia todo. Um dos mecanismos que auxilia as válvulas das veias a mandar o sangue para cima é a chamada Bomba Muscular da Panturrilha. Como assim????
É o seguinte: conforme você anda a sua musculatura pressiona as suas veias e espreme o sangue, que só consegue ir para cima por causa das válvulas (lembra?).
varizes bomba muscular panturilha válvulas veias
Outra coisa que você deve imaginar que ajuda a causar varizes depois dessa explicação, advinha? Sedentarismo. Se você não mexe as pernas, consequentemente o sangue tem dificuldade de subir. Simples assim.
Último fator de risco para acabar: aumento da pressão intra abdominal. Ou seja, motivo pelo qual as varizes são mais comuns em obesos e grávidas. Mas por que isso??? Porque o aumento da pressão dentro da barriga comprime a veia cava, uma veia grande que leva o sangue das pernas para o coração. Ou seja, causa um congestionamento por ali e o sangue fica parado nas pernas.
varizes gravidez veia cava compressão gestação

Por que eu tenho varizes? Resumo: tendência genética, ser do sexo feminino, ter tido trombose, ficar muito em pé ou sentado, não fazer exercício físico, estar acima do peso e estar ou ter ficado grávida!

Existem outros fatores de risco, mas estes são os principais. Espero que tenha ajudado! Se vocês ainda tiverem dúvidas, comentem este post ou me escrevam no falem conosco!
Até mais!



Dra Juliana Puggina - Cirurgia Vascular - CRM/SP 134.963
Sobre a autora
Dra. Juliana Puggina é médica cirurgiã vascular e escreve artigos informativos no blog 'Pernas pra que te quero'. Formada em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), com residência médica em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e do American College of Phlebology.

Clínica Essenza
Rua Oscar Freire 2250 cj 101 e 102 -Jd. América - São Paulo/SP

Entre em contato:
Telefone 11 3061-3892
Whatsapp 11 97479 2250