Por que eu tenho varizes?

varizes porque temos varizes vasinhos veias


Quase todos os dias pacientes fazem esta pergunta para mim no consultório: Doutora, por que eu tenho varizes? Esta pergunta não é fácil de responder e envolve um monte de aspectos. Este post vai falar sobre as causas desse problema.
Em primeiro lugar, para entender porque temos varizes, a gente tem que entender o que são as varizes.
Varizes são veias superficiais dilatadas, geralmente nas pernas, que perderam a capacidade de jogar o sangue de volta para o coração com eficiência.
Veja só: as veias têm que fazer um trabalho duro! Elas têm que devolver o sangue para o coração lá em cima, contra a força da gravidade. Para isso, elas têm um monte de válvulas dentro delas que ajudam o sangue a andar somente em uma direção, ou seja, ele só consegue subir. Dá uma olhada nessa figura:
varizes veias válvulas normais
É justamente aí que mora o problema. Quando as válvulas estão com problema, o sangue consegue andar em ambas as direções e, por causa da força da gravidade, sua tendência é descer, ficando acumulado dentro das veias. Daí as veias crescem. E isso é um ciclo vicioso: quanto mais as veias crescem, mais as válvulas se danificam, mais o sangue desce e se acumula, mais pressão ele exerce na parede da veia.... e assim vai.

varizes veias com válvulas alteradas refluxo

Mas ai você vai me perguntar: por que as minhas veias tem problemas nas válvulas? O principal fator de risco infelizmente não podemos mudar: a genética. Um estudo com 402 pessoas mostrou que o risco de ter varizes é de 90% quando ambos os pais são afetados pelo problema. Quando apenas um dos pais é afetado, o risco é de 25% para os homens e de 62% para as mulheres. (para saber mais clique aqui!)
Outra coisa que podemos perceber nesse estudo: mulherada este problema é basicamente nosso! Isso mesmo queridinhas: um outro estudo mostra que mais de 50% das mulheres brasileiras sofrem deste problema!!! (saiba mais) Não que os homens não tenham varizes... o mesmo estudo mostrou que 37% dos homens tem algum grau de insuficiência das veias.

Já ter tido trombose venosa profunda (TVP) é uma grande causa de varizes também. A TVP é uma doença que atinge as veias profundas da perna, que passam pelo meio da musculatura, e são responsáveis pela maior parte do sangue que sobe de volta para o coração vindo dos pés. Na TVP essas veias estão entupidas por coágulos de sangue. Sendo assim, o sangue não consegue passar pelo sistema profundo e então é desviado para o sistema venoso superficial, que fica sobrecarregado. E toda vez que as veias do sistema superficial ficam dilatadas damos o nome de.... varizes. Esse desvio é feito pelas veias perfurantes, que ligam o sistema venoso profundo e superficial, como mostra a figura abaixo.
TVP varizes trombose


Outro fator de risco importante é o ortostatismo! Orto o que?!?! Tradução: Ficar em pé ou sentado(a) muito tempo. Principalmente se você fica em pé e parado ou sentadão na frente do computador o dia todo. Um dos mecanismos que auxilia as válvulas das veias a mandar o sangue para cima é a chamada Bomba Muscular da Panturrilha. Como assim????
É o seguinte: conforme você anda a sua musculatura pressiona as suas veias e espreme o sangue, que só consegue ir para cima por causa das válvulas (lembra?).
varizes bomba muscular panturilha válvulas veias
Outra coisa que você deve imaginar que ajuda a causar varizes depois dessa explicação, advinha? Sedentarismo. Se você não mexe as pernas, consequentemente o sangue tem dificuldade de subir. Simples assim.
Último fator de risco para acabar: aumento da pressão intra abdominal. Ou seja, motivo pelo qual as varizes são mais comuns em obesos e grávidas. Mas por que isso??? Porque o aumento da pressão dentro da barriga comprime a veia cava, uma veia grande que leva o sangue das pernas para o coração. Ou seja, causa um congestionamento por ali e o sangue fica parado nas pernas.
varizes gravidez veia cava compressão gestação

Por que eu tenho varizes? Resumo: tendência genética, ser do sexo feminino, ter tido trombose, ficar muito em pé ou sentado, não fazer exercício físico, estar acima do peso e estar ou ter ficado grávida!

Existem outros fatores de risco, mas estes são os principais. Espero que tenha ajudado! Se vocês ainda tiverem dúvidas, comentem este post ou me escrevam no falem conosco!
Até mais!



Dra Juliana Puggina - Cirurgia Vascular - CRM/SP 134.963
Sobre a autora
Dra. Juliana Puggina é médica cirurgiã vascular e escreve artigos informativos no blog 'Pernas pra que te quero'. Formada em Medicina pela Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), com residência médica em Cirurgia Vascular e Endovascular pela Universidade de São Paulo (USP). Membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e do American College of Phlebology.

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